亲爱的梅奥诊所:我的丈夫被诊断出患有前列腺癌,我们正在寻找治疗方案。一位医生建议进行前列腺切除术,但我丈夫认为消融术很有吸引力,因为它可以提高生活质量。我一直在阅读有关消融的文章,并发现了有关不同技术的信息。我想知道是否一种技术或过程更好,或者手术是否更成功?
得知你丈夫患有前列腺癌,我感到很遗憾,这是美国男性最常见的癌症。据美国癌症协会称,到 2020 年,大约有 192,000 名男性将被诊断出患有前列腺癌。
前列腺癌更容易发生在老年男性(通常是 60 岁以上的男性)中,并且在非裔美国男性中更为常见。鉴于护理技术的进步,大多数男性不会死于前列腺癌。
治疗前列腺癌有多种选择,具体取决于癌症的级别和阶段。近年来,治疗前列腺癌的指南发生了变化。此外,成像和治疗技术的进步使一些男性能够避免可能带来不良副作用的根治性手术。近年来,外科医生发现消融是传统手术的可行替代方案。
消融是破坏组织的通用或非特定术语。就前列腺癌而言,消融意味着可靠且精确地破坏癌组织,同时避开对正常性和泌尿功能重要的结构。多年来,许多类型的能量已被用来消融前列腺癌,包括超声波或激光产生的热量,以及气体膨胀产生的冷量。
事实证明,控制热或冷的施加并使能量保持在预期边界内并且不扩散到超出 1 或 2 毫米的能力是很困难的。
最常见的超声消融类型是经直肠高强度聚焦超声(HIFU)。在此治疗过程中,插入直肠探头并使用超声波进行治疗。然而,许多前列腺超出了经直肠高强度聚焦超声治疗的最大尺寸限制。