【脑疝是什么意思】脑疝是神经外科中一个非常严重且常见的急症，指的是由于颅内压力增高，导致大脑组织从正常位置移位到其他部位，压迫重要的脑结构或脑干，进而引发严重的神经系统功能障碍甚至危及生命。脑疝的发生通常与颅内出血、脑肿瘤、脑水肿、脑外伤等因素有关。
一、脑疝的定义
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 脑疝 |
| 定义 | 颅内压增高导致脑组织移位，压迫脑干或其他重要结构 |
| 常见类型 | 小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝等 |
| 发生原因 | 颅内出血、脑肿瘤、脑水肿、脑外伤等 |
| 危害 | 可能导致意识障碍、呼吸循环衰竭，甚至死亡 |
二、脑疝的分类
根据脑组织移位的方向和部位，脑疝可分为以下几种常见类型：
| 类型 | 描述 | 常见病因 |
| 小脑幕切迹疝 | 大脑颞叶钩回通过小脑幕切迹向下移位，压迫中脑 | 颅内占位性病变（如脑肿瘤） |
| 枕骨大孔疝 | 小脑扁桃体向下移位进入枕骨大孔，压迫延髓 | 严重脑水肿或后颅窝病变 |
| 蝶骨嵴疝 | 额叶或颞叶部分移位至对侧 | 颅内压急剧升高时发生 |
| 大脑镰下疝 | 大脑半球向对侧移位 | 一侧脑组织肿胀或出血 |
三、脑疝的症状表现
| 症状 | 描述 |
| 意识改变 | 从嗜睡到昏迷不等 |
| 瞳孔变化 | 一侧或双侧瞳孔散大，对光反射消失 |
| 呼吸异常 | 呼吸节律紊乱，可能出现呼吸暂停 |
| 血压升高 | 颅内压升高导致血压代偿性升高 |
| 心率减慢 | 由于脑干受压，心率可能变慢或出现心律失常 |
四、脑疝的诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 神经系统检查 | 评估意识、瞳孔、肌力、反射等 |
| 头部CT或MRI | 明确颅内病变位置和脑组织移位情况 |
| 颅内压监测 | 直接测量颅内压力变化 |
| 临床观察 | 结合患者病史和症状综合判断 |
五、脑疝的治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 紧急降颅压 | 使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压 |
| 手术减压 | 如开颅减压术、脑室引流等 |
| 原发病治疗 | 如手术切除肿瘤、止血等 |
| 支持治疗 | 维持呼吸、循环稳定，预防并发症 |
六、总结
脑疝是一种严重的神经系统急症，早期识别和及时处理至关重要。了解其定义、类型、症状、诊断和治疗方法，有助于在紧急情况下迅速做出判断并采取有效措施。对于患者而言，一旦出现意识障碍、瞳孔异常等症状，应立即就医，避免延误治疗时机。
提示： 本文内容为原创整理，旨在提供基础医学知识参考，具体病情请以专业医生诊断为准。